ABSTRACT: Several drugs are analyzed according to the pathologies that they develop at ocular level. This work intends to show that, from a specialist doctor’s look, a lot it can be built in the prevention and treatment of the additions. The acquired knowledge in the several specialties should be used as an important instrument for the combat the disease: the precocious diagnosis.
El área más fructífera de la asistencia a la salud es la Prevención. La prevención de las enfermedades oculares envuelve tanto la supresión de los riesgos a los ojos, como el reconocimiento del estado de la enfermedad en el momento en que la mejora o la cura, pueden ser alcanzadas con una conducta adecuada.
El ojo es un órgano que no funciona con autonomía, es susceptible a reaccionar ante agresiones en otras áreas de nuestro cuerpo.
Esta parece una situación bastante obvia, pero los médicos sabemos que cuando ejercemos una especialidad, las necesidades permanentes de actualización, nos hacen olvidar que nuestro cuerpo, como una orquesta, funciona en absoluta sintonía y no fragmentado.
Los ojos son órganos de gran valía, si nos falta la visión, estamos condenados a la oscuridad. El subconsciente no ignora este hecho; son órganos extremamente susceptibles a somatizaciones, Freud describió varios casos de ceguera provocadas por disturbios psicológicos.
Los sistemas nervioso y vascular son vitales y los ojos no permanecen indemnes a la mayoría de las agresiones o patologías que perjudiquen estos sistemas, sean infecciosos, inflamatorios, tumorales o tóxicos.

Es fácil percibir que no se puede hacer un buen diagnóstico sin una correcta visión holística y mucho menos hacer prevención oftálmica.
Si en casos de pérdidas de la acuidad visual tan sólo recetamos anteojos, frente a ojos rojos colirios, tratamos fotofobias con gafas oscuras etc., no estaríamos siendo honestos con nuestro paciente si no investigamos el origen de esos trastornos.
De esta manera, indagando los factores causales, fui descubriendo situaciones nuevas. Numerosos ojos rojos provenían de usuarios de cannabis sativa, pérdidas de acuidad visual se originaban de alcohólicos, muchas fotofobias y midriasis por uso de anfetaminas…
Fueron más de dos décadas de observación permanente en mi Clínica Oftalmológica en Brasil que me permitió observar los cambios en la sociedad, los nuevos hábitos, la forma en que la propaganda influyó, las nuevas exigencias, las drogas de moda, etc. y junto a este nuevo modelo, las patologías provocadas por las adicciones.

Hoy se asocia el éxito y el placer al consumo de alcohol y al cigarrillo, no sólo los adultos captan estas imágenes publicitarias, los niños también, y futuramente esas informaciones adormecidas despertarán.
Muchos autores afirman que la dependencia de drogas es una enfermedad de base física, con factores psíquicos que favorecen su instalación y desarrollo. Tanto la base física como los factores psíquicos son preexistentes.

Hoy se acepta que sea la droga que sea, la dependencia es una enfermedad única por ser el hombre un ser único singular, es decir es siempre la misma enfermedad, que en un caso se desencadena por el alcohol, en otro por la cocaína, en otros por opiáceos, anfetaminas, nicotina, cada droga aislada o en conjunto.

Realmente no es fácil el entendimiento global de las dependencias; son muchas las sutilezas que la envuelven. Sintetizó bien su alta complejidad Richard Bucher en su trabajo “Drogas y drogadicción en Brasil”. Bucher afirma que el toxicómano tiene una parte enferma y otra compuesta de una inmensa conjunción de factores que incluye todo el misterio de la vida y su enigmática intimidad de dependiente químico.

No debemos quedarnos sólo con el entendimiento medico, jurídico o social de la cuestión, no se debe restar importancia a las experiencias de los drogadictos como simple aventura de adolescentes o acciones criminosas y sí de tratar, palpar y sentir las razones de su placer, de su sufrimiento, su gloria y su decadencia, para extenderles la mano en vez de condenarlos.
En mi Clínica pude ayudar a muchos pacientes mostrándoles las secuelas que tendrán que enfrentar, especialmente en casos de alcoholismo por las consecuencias devastadoras en la visión; indicando el tratamiento adecuado y orientándolos a procurar centros especializados para el tratamiento de adicciones.
Cuando la consulta se realiza ya con una perdida acentuada de la visión y mostrando el posible camino final, la ceguera, difícilmente el paciente se recusa a la orientación.
El paciente siempre debe ser informado y orientado. Conocer a fondo el problema es la manera más fácil de conseguir la adhesión al tratamiento de recuperación.

La mayoría de las drogas más utilizadas tienen sus efectos en los ojos, sea a través de una simple hiperemia conjuntival (ojos rojos), sea por alteración en el tamaño de las pupilas (midriasis – miosis) o bien alteraciones en la calidad de la visión por alteraciones en la retina, nervio óptico, líquidos intraoculares, etc.

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Dr. Ricardo Arturo Nassif
Médico Cirujano – Oftalmólogo
República Argentina – Año 2003